Tratamentul condiloamelor genitale

Cauze și factori de risc

HPV is a DNA virus with tropism for skin and mucous membranes; up to date, more than types have beeen identified. HPV infection causes various disorders, cutaneous and anogenital warts accounting for a large number of cases. In tratamentul condiloamelor genitale case of warts, the diagnosis is based on their clinical appearance, the histopathological examination being rarely necessary.

Prevenirea infecției cu HPV Condiloamele acuminate anale și genitale sunt reprezentate de anumite tratamentul condiloamelor genitale tumorale benigne, asemănătoare unor negicare sunt tratamentul condiloamelor genitale infecției cu virus Papiloma uman HPV și se transmit, în majoritatea cazurilor, pe cale sexuală, în urma întreținerii unui contact sexual cu o persoană contaminată. Condiloamele acuminate apărute în cadrul infecției cu virus Papiloma uman afectează regiunea genitală și anală. De asemenea, infecția cu virus Papiloma uman poate fi contactată și în urma utilizării sau atingerii obiectelor intime, folosite anterior de către o persoană infectată, intraoperator, în urma utilizării de către medic a instrumentarului contaminat și nesterilizat sau de la mamă la făt transmiterea verticală, în cazul în care mama este infectată cu virus Papiloma uman înainte sau în timpul sarcinii. Conform studiilor realizate în acest sens, aproximativ jumătate din persoanele al căror partener este purtător al infecției cu virus Papiloma uman, dezvoltă condiloame anale sau genitale în decursul a trei luni de la primul contact sexual. De asemenea, în urma cercetărilor efectuate pe acest subiect se apreciază faptul că, din tratamentul condiloamelor genitale populației de pe glob, aproximativ o treime prezintă infecția cu HPV.

Many therapeutic modalities, with variable efficacy, are available. Treatment should be chosen according to the type and location of the lesion, the response to other treatments and the cost efficiency. In addition to conventional therapies tratamentul condiloamelor genitale agents, cryotherapymodern therapies such as photodynamic therapy and immunotherapy have been developed, the results being encouraging.

tratamentul condiloamelor genitale papilom viral

HPV este un virus ADN, cu tropism pentru piele și mucoase, până în prezent fiind cunoscute peste de tulpini. HPV produce leziuni diverse, verucile cutanate și anogenitale însumând un număr semnificativ de cazuri. În cazul verucilor, diagnosticul este clinic, rareori fiind necesară efectuarea examenului histopatologic. Sunt disponibile o serie de modalități tratamentul condiloamelor genitale, cu eficacitate variabilă.

Veruci Genitale si Condiloame Acuminate

Tratamentul trebuie ales în funcție de tipul leziunii, de localizare, de răspunsul la alte tratamente și de raportul cost-eficiență. Pe lângă terapiile clasice keratolitice, crioterapies-au tratamentul condiloamelor genitale terapii moderne, precum terapia fotodinamică sau imunoterapia, cu rezultate promițătoare.

Peste de tipuri de HPV au fost identificate până astăzi.

Sunt clasificate în cinci genuri, virusurile alfa și beta fiind cel mai frecvent implicate în patologie. A fost pus în evidență un tropism particular în funcție de gen; astfel, genul alfa infectează în special epiteliul mucoaselor, iar genul beta, epiteliul cutanat 2.

Infecția cu HPV se manifestă în moduri variate, poate fi asimptomatică, pot apărea leziuni benigne sau poate conduce tratamentul condiloamelor genitale dezvoltarea de cancere tratamentul condiloamelor genitale, un exemplu elocvent fiind cancerul de col uterin.

Verucile cutanate sunt leziuni benigne, care apar prin infectarea keratinocitelor cu HPV. Sunt frecvente în special în rândul copiilor, dar odată cu înaintarea în vârstă incidența tratamentul condiloamelor genitale scade.

Cele mai frecvente tulpini de HPV implicate în patogeneza verucilor cutanate sunt 1, 2, 7, 27, 57 și 65 tratamentul condiloamelor genitale.

tratamentul condiloamelor genitale detoxifiere pepene rosu

Din punct de vedere clinic, apar sub forma unor papule cu suprafață verucoasă, cu dimensiune între 1 și 10 mm. Diagnosticul este clinic în majoritatea cazurilor. Caracteristicile histopatologice nu sunt specifice, observându-se în principal hiperkeratoză, papilomatoză și acantoză.

Herpes Simplex (Genital)

Examenul histopatologic pune în evidență și prezența koilocitelor, celule cu nuclei intens bazofili, cu citoplasmă vacuolară, localizate tratamentul condiloamelor genitale stratul granulos. În cazuri foarte rare, în special la pacienții imunodeprimați, poate avea loc un proces de degenerescență malignă, cu dezvoltarea unui carcinom spinocelular 5,6.

Verucile cutanate se împart în mai multe tipuri comune, plane, periunghiale, plantare și în mozaiccele mai frecvente fiind verucile comune 7,8.

Infecția cu HPV este considerată cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Verucile anogenitale sau condiloamele acuminate sunt formațiuni cu evoluție benignă cauzate de infecția cu HPV, dar pot avea un important impact asupra calității vieții.

Contagiozitatea este ridicată, fiind implicate în special tulpinile de HPV 6 și 11 Diagnosticul este în principal clinic, rareori fiind necesară biopsia. Clinic se manifestă sub forma unor papule de diferite dimensiuni, care pot conflua și forma plăci, uneori cu aspect conopidiform, localizate în regiunea anogenitală, la nivelul țesutului keratinizat tratamentul condiloamelor genitale nekeratinizat Caracteristicile histopatologice sunt asemănătoare cu cele observate în verucile cutanate, cu mențiunea că în cazul leziunilor localizate la nivelul mucoasei gland, labii hiperkeratoza lipsește Principalii factori de risc asociați identificați la pacienții cu veruci anogenitale sunt vârsta tratamentul condiloamelor genitale, partenerii sexuali multipli, fumatul, consumul de alcool și lipsa utilizării prezervativului.

Principalele diagnostice diferențiale care trebuie avute în vedere sunt papulele perlate, molluscum contagiosum, lichen plan, condiloma lata etc.

De asemenea, leziunile precanceroase și canceroase verucoase reprezintă un diagnostic diferențial important În multe cazuri, pacienții infectați rămân asimptomatici, iar infecția este eliminată prin intervenția răspunsului tratamentul condiloamelor genitale. În anumite cazuri, infecția devine manifestă clinic și poate evolua tratamentul condiloamelor genitale neoplazii. În acest context, screeningul examenul citologic și profilaxia vaccinul bi- și tetravalent sunt foarte importante Tratamentul verucilor cutanate Terapia verucilor cutanate include modalități diverse, de la tehnici conservatoare la tehnici chirurgicale, cu eficacitate variabilă Totuși, verucile cutanate, în unele cazuri, se pot vindeca spontan într-o perioadă de luni sau ani, ca rezultat al imunității naturale 7.

Acidul salicilic Acidul salicilic folosit sau nu în combinație cu acidul lactic este cel mai frecvent agent distructiv utilizat. Mecanismul de acțiune are la bază keratoliza celulelor infectate 7.

Se pare că acidul salicilic ar contribui și la activarea răspunsului imun local Tratamentul condiloamelor genitale trebuie aplicate pe o perioadă de până la 3 luni 7.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt iritații locale minore Este recomandat ca terapie de primă linie în tratamentul verucilor cutanate.

Totuși, în sinteza pe care au realizat-o, Gibbs și Harvey au concluzionat că eficacitatea acidului salicilic este tratamentul condiloamelor genitale stabilită, dar este modestă în comparație cu rezultatele obținute în grupurile placebo Unii autori consideră că acidul salicilic poate fi utilizat ca un adjuvant în terapia cu 5-fluorouracil, crescând penetrabilitatea acestui produs prin efectul keratolitic de la nivelul epidermului Crioterapia Crioterapia se bazează pe aplicații de azot lichid, rezultând înghețarea țesutului afectat la o temperatură de ºC.

Se pare că azotul lichid alterează ADN-ul viral Principalele reacții adverse sunt durerea și formarea de bule și, în cazuri mai rare, hipo- sau hiperpigmentări, în special la indivizii cu fototipurile IV-VI.

Negii genitali: ce tratament aleg ca să nu reapară?

Alături de aplicațiile de acid salicilic, crioterapia este terapie de primă linie 7, Procedura se repetă la un interval de săptămâni, până la dispariția leziunii, fiind necesare de obicei aplicații. Se obțin rezultate mai bune dacă inițial se realizează îndepărtarea stratului hiperkeratozic O serie de studii arată o tratamentul condiloamelor genitale asemănătoare în cazul utilizării acidului salicilic față de crioterapie, cu mențiunea că rezultatele sunt mai rapid obținute în cazul crioterapiei Vindecarea se realizează fără cicatrice, distrucția tisulară interesând doar epidermul În plus, cercetările au arătat că se obțin rezultate mai bune în cazul crioterapiei agresive aplicare timp de de secunde față de cea blândă Acest agent antiproliferativ acționează și printr-un efect de modulare a imunității mediate celular prin limfocitele T Se poate aplica topic sau injecta intralezional.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt durere, iritație, formare de bule și, în cazul aplicării periunghinale, onicoliză Bleomicina produce necroză tisulară, dar în același timp stimulează sistemul imun. Are acțiune la nivelul ADN-ului celular și tratamentul condiloamelor genitale sinteza tratamentul condiloamelor genitale, rezultând apoptoza celulară.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt durere, eritem și edem la locul injectării. Efecte adverse mai rare sunt modificările de pigmentație, afectarea unghinală și sindromul Raynaud. Se recomandă în cazul leziunilor refractare la tratamentele clasice. Se injectează intralezional, fiind necesare mai multe ședințe până la dispariția preparate proaste pentru viermi 22, Agenți cu acțiune virucidă Agenții cu efect virucid utilizați sunt formaldehida și glutaraldehida.

Am înţeles că există mai multe variante de tratament: creme, operaţie.

Studiile arată rezultate asemănătoare cu cele obținute în cazul aplicării de acid salicilic sau a crioterapiei. În ceea ce privește reacțiile adverse, pacientul poate dezvolta o reacție eczematiformă. Spre deosebire de tratamentul condiloamelor genitale modalități terapeutice, această terapie este nedureroasă și, în plus, vindecarea se face fără cicatrice Imunoterapia Imiquimod este un imunomodulator aprobat în tratamentul verucilor anogenitale.

Unele studii au prezentat tratamentul condiloamelor genitale sa și în cazul leziunilor cutanate, în special în cazul verucilor plane. Rezultate mai bune s-au obținut în cazul combinării acidului salicilic cu imiquimod Studii suplimentare cu privire la eficacitatea sa în tratamentul verucilor cutanate sunt necesare.

Clinica Micomi: Tratament

Imunoterapia intralezională este una dintre terapiile care atrag din ce în ce mai mult atenția tratamentul condiloamelor genitale numeroși cercetători, tratamentul condiloamelor genitale studiilor pe această temă fiind în creștere. Are la bază administrarea anumitor antigene, în vederea stimulării răspunsului imun al gazdei.

Se pare că stimularea imunității celulare joacă un rol important în eradicarea HPV Aceste terapii pot reprezenta o alternativă la terapiile clasice, dar sunt necesare studii suplimentare Terapia fotodinamică O terapie nouă, care câștigă din ce în ce mai mult teren, este terapia fotodinamică photodynamic therapy — PDT. Aceasta are la bază formarea de radicali liberi toxici, cu efect distructiv asupra leziunii. Metoda are ca principiu eliberarea unor specii reactive de oxigen, care rezultă prin activarea unor agenți fotosensibili la o anumită lungime de undă, ceea ce conduce la distrugerea celulelor-țintă.

Cel mai frecvent tratamentul condiloamelor genitale fotosensibilizator folosit este acidul 5-amino-levulinic Rezultatele sunt promițătoare.

Metode ablative Electrocauterizarea este o metodă preferată în special în cazul leziunilor unice sau puține, negăsindu-și aplicabilitatea în cazul leziunilor multiple. Terapia cu laser are la bază utilizarea în special a laserului cu CO2 și se recomandă în cazul leziunilor refractare la tratament, cele mai bune rezultate fiind obținute în cazul verucilor periunghinale Alte terapii Utilizarea unei benzi adezive duct tape este o metodă controversată.

În timp ce unele studii prezintă ameliorarea leziunilor după aplicarea acestei metode, studii recente contestă efectul tratamentul condiloamelor genitale în tratamentul verucilor. Unii autori recomandă utilizarea sa ca metodă adjuvantă în terapia cu acid salicilic Alte terapii tratamentul condiloamelor genitale în literatură sunt catarhidina, nitratul de argint, podofilotoxina, cimetidina, cidofovirul, retinoizii orali etc.

Studiile sunt puține și nu sunt suficiente date care să ateste eficacitatea lor în tratamentul verucilor cutanate 16, Tratamentul verucilor genitale Niciuna dintre terapiile disponibile actual nu are ca efect eliminarea virusului din organism, ci acționează asupra manifestărilor clinice provocate de prezența virusului. Opțiunile terapeutice se împart în tratamente aplicate de medic și tratamente aplicate de pacient În ceea ce privește eficiența, este asemănătoare — diferențele constau în durata tratamentului și costuri.

În același timp, trebuie avut în vedere că răspunsul imun joacă un rol esențial în patogeneza și evoluția infecției 9.

Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale

Crioterapia Este considerată una dintre cele mai eficiente metode. Eficiența este direct proporțională tratamentul condiloamelor genitale temperatura obținută, timpul de contact și experiența celui care efectuează procedura Are eficiență crescută în cazul leziunilor keratinizate de mici dimensiuni Este indicată și în sarcină Studiile arată o eficiență superioară a crioterapiei în comparație cu TCA și podofilina.

Veruci Genitale si Condiloame Acuminate Veruci Genitale si Condiloame Acuminate Verucile genitale reprezinta manifestarea clinica a unei infectii active cutaneo-mucoase a regiunii genitale, perigenitale si perianale masculine si feminine cu anumite tipuri de papiloma virusuri umane HPV.
Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale
Да этот парень - живая реклама противозачаточных средств.
Buy helminthic therapy
На его лекциях по этимологии яблоку негде было упасть, и он всегда надолго задерживался в аудитории, отвечая на нескончаемые вопросы.
Viermele rotund intră în corp
Она услышала, что в кабине работает вентиляция.

Prezintă avantajul că rezultatele se obțin după ședințe și este ieftină. Cu privire la reacțiile adverse, trebuie avut în vedere riscul de hiperpigmentare postinflamatorie la pacienții cu fototip cutanat IV-VI Podofilotoxina și podofilina Podofilotoxina, un derivat al podofilinei, s-a dovedit utilă în tratamentul condiloamelor acuminate.

Se aplică de două ori pe zi, trei zile consecutiv, ulterior 4 tratamentul condiloamelor genitale se întrerupe și apoi se reia. Tratamentul poate dura între 2 și 6 săptămâni Rezultatele obținute pot fi comparate cu cele raportate în cazul utilizării de imiquimod.

Totuşi, trebuie să ştiţi că după aproximativ un an, condiloamele dispar spontan la marea majoritate a pacientelor. Puţine persoane tratamentul condiloamelor genitale însă dispuse să aştepte pasiv ca sistemul imun propriu să rezolve situaţia şi prin urmare se prezintă la medic solicitând tratament.

Efectele adverse constau în principal în senzație de arsură, durere și, mai rar, apariția de eroziuni. Acționează tratamentul condiloamelor genitale împiedicarea diviziunii celulelor infectate și apariția necrozei acestora Într-un studiu comparativ care a inclus de adulți, s-au raportat rezultate superioare în cazul utilizării podofilotoxinei tratamentul condiloamelor genitale cu podofilina Actualmente, podofilina este puțin folosită, având în vedere efectul iritant și conținutul de agenți carcinogeni.

În plus, există riscul de a se absorbi la nivel sistemic și poate produce supresie medulară sau afecțiuni neurologice Imunoterapia Imunoterapia este indicată în cazul leziunilor recurente sau refractare la tratamentul condiloamelor genitale.

Activarea răspunsului imun înnăscut constă în eliberarea de citokine proinflamatorii TNF alfa, IFN gammade oxid nitric și activarea celulelor natural killer Pentru tratamentul verucilor genitale și perianale, imiquimod a fost aprobat de FDA în Până acum s-au efectuat numeroase studii pentru a evalua eficacitatea imiquimodului în tratamentul condiloamelor acuminate.

S-au raportat mai puține cazuri de recurență în cazul utilizării imiquimodului decât atunci când au fost folosite terapii distructive. Principalele efecte adverse sunt eritem și eroziuni Se aplică de 3 ori pe săptămână, timp de săptămâni.