Giardia enterica

ENTEROCOLITA. DE CE APARE, CE SIMPTOME ARE ŞI CUM O PREVENIM

This pathology has most commonly bacterial etiology, such as Enterotoxigen Escherichia coli, Enteroaggregative Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella spp. In most of the cases of TD, diagnose should be based on clinical data and treatment recommendations should be empiric specific and nonspecific.

Nevertheless, it is mandatory that each practitioner be aware and well informed that only through judicial epidemiologic and fundamental microbiologic analyses taking into consideration their limits there have been developed nowadays, simplified methods for diagnosing and treating TD, but very well giardia enterica to giardia enterica high risk region.

În cazurile mult mai rare, când în apariția DC sunt giardia enterica paraziții, cel mai frecvent întâlniți sunt: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și Cryptosporidium spp.

Dintre hpv black warts, cel mai frecvent identificate sunt norovirusurile. În funcție de datele epidemiologice, de simptomatologia pacientului și de timpul de giardia enterica a acesteia, suspiciunea diagnostică poate fi înclinată spre una dintre cele trei etiologii, urmând ca apoi, doar dacă se impune!

În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul clinic și măsurile empirice de tratament specifice și nespecifice sunt suficiente la pacienții cu DC. Este giardia enterica important ca medicul practician să știe că doar analizele epidemiologice judicioase și fundamentarea diagnosticului microbiologic cu limitele sale au permis formularea unor recomandări simplificate de diagnostic și tratament pentru DC, dar adaptate fiecărei zone de risc.

Această patologie a fost descrisă pentru prima dată înfiind observată la turiștii din Mexic 2,3.

Utilizarea fișierului

Deși în ultimul deceniu îmbunătățirea giardia enterica de trai și giardia enterica igienei a condus la o ușoară scădere a incidenței DC comparativ cu deceniile precedente, riscul rămâne în continuare ridicat pentru persoanele care călătoresc în respectivele zone, patologia amintită continuând să reprezinte o reală problemă de sănătate publică ce trebuie ținută sub control 1.

Dacă în marea majoritate a cazurilor de DC datele epidemiologice pot fi suficiente pentru stabilirea cu destulă acuratețe a diagnosticului și a celei mai potrivite giardia enterica, există și situații bine selecționate în care pentru precizarea diagnosticului etiologic se impun a fi efectuate suplimentar investigații bacteriologice fără de care terapia recomandată nu ar putea fi corect stabilită giardia enterica.

În condițiile etiologiei dominant bacteriene, devine firesc ca prima opțiune terapeutică să fie antibioterapia mai ales cea neabsorbabilă sau puțin absorbabilă, cu spectru larg, ex. Definiție DC este definită de trei sau mai multe scaune neformate pe zi de giardia enterica mai multe ori apoase și foarte numeroasecu simptome enterice asociate durere colicativă, balonare, greață și consecințe datorate pierderilor hidroelectrolitice deshidratare, gură uscată, oligurie la un călător care se deplasează dintr-o regiune dezvoltată într-o țară cu resurse limitate 3.

În funcție de riscul de apariție a DC riscul este cu atât mai mare, cu cât prevalența este mai mare! Se mai descrie și o variație a agenților patogeni în funcție de țara vizitată, clima din respectiva regiune și perioada anului în care are loc deplasarea 6,7.

Навигация по записям

Mai mult, în Asia de Sud s-a mai observat că incidența DC crește în perioada lunilor calde de dinaintea musonului 1. Un alt exemplu vine giardia enterica arate că riscul de a face o diaree cu Cyclospora este mai mare în cazul călătoriilor în Nepal, Haiti, Guatemala sau Peru 1.

Riscul de apariție giardia enterica DC în anume regiuni ține și de numeroase aspecte sociale, economice și culturale, cum ar fi cantitatea și calitatea apei disponibile, modul de depozitare și pregătire al alimentelor, cutumele legate de igiena personală 1.

Este evident că lipsa apei în cantitățile minime necesare reprezintă un factor de risc pentru o igienă precară, atât în ceea ce privește spălatul mâinilor, cât și al alimentelor consumate 1.

De asemenea, la fel de importantă este și calitatea apei de băut, dar și a celei menajere, fiind posibilă infectarea intestinală atât prin ingestia directă a unei ape care nu corespunde normelor de giardia enterica, cât și prin utilizarea respectivei ape la prepararea alimentelor sau la spălatul vaselor și instrumentelor de bucătărie 1.

• Ovarian cancer or cyst symptoms
• Human papillomavirus zhongwen
• Medical TV® - ENTEROCOLITA. DE CE APARE, CE SIMPTOME ARE ŞI CUM O PREVENIM - Medical TV
• Cel mai lung tenac de taur
• Scapa de paraziti si ciuperci
• Fișier:Giardia muris trophozoite SEM jpg - Wikipedia
• Timpii de livrare și prețurile de transport variază în funcție de locația comerciantului cu amănuntul, țara de destinație și metoda de livrare selectată.

Nu trebuie omis faptul că depozitarea alimentelor în condiții necorespunzătoare de igienă, umiditate și temperatură poate duce la exacerbarea conținutului bacterian al acestora, ceea ce crește riscul de apariție a DC atenție la oprirea curentului electric, ce poate întrerupe funcționarea frigiderelor, cu alterarea consecutivă a alimentelor din interiorul lor!

Se pare că persoanele cu grupa de sânge 0 sunt mai predispuse la infecții giardia enterica holera, iar cele cu status secretor, la infecții cauzate de norovirusuri 8. Giardia enterica Norwalk a fost studiat prin analizarea a 96 de probe de salivă prin prisma atașării capsidei recombinate la receptori membranari specifici, în funcție de grupa de sânge, de fenotipul Lewis și de profilul secretor al pacienților 9.

În probele persoanelor secretoare, rezultatele au indicat atașarea capsidelor virale indiferent de fenotipul Lewis, cea mai însemnată atașare fiind evidențiată la persoanele cu grupa A giardia enterica.

Polimorfismul promotorilor genelor care codifică giardia enterica interleukine pare să fie și el implicat în susceptibilitatea de apariție giardia enterica DC în contextul anumitor etiologii 8. De exemplu, prezența în scaun a unor cantități crescute de IL-8 s-a observat că se asociază mai frecvent cu infecția cu E.

Infecţii intestinale ale epocii moderne: diareea călătorului, prin lupa microbiologului

Etiologie Cel mai frecvent, DC are etiologie bacteriană, mai rar virală și parazitară, în cazul paraziților tabloul clinic având un debut mai tardiv 1. Alte bacterii cu un giardia enterica rol în producerea DC sunt Campylobacter jejuni, Shigella spp. Într-un review bazat pe de articole publicate pe o perioadă de 55 de ani, începând cu anuls-a evidențiat că etiologia cea mai frecventă a fost reprezentată de ETEC, EAEC și E.

Cât privește etiologia virală a DC, norovirusurile familia calicivirusurilor sunt în prezent cel mai frecvent incriminate, având ca prototip virusul Papilloma italy 9.

Giardia enterica parazitară a DC este cel mai frecvent reprezentată de Giardia lamblia, mai rar fiind izolate Entamoeba histolytica sau Cryptosporidium spp.

O etiologie giardia enterica rară este reprezentată de Blastocystis hominis Fiziopatologie În cazul episoadelor diareice, cel mai frecvent este implicat mecanismul de secreție, prin trecerea apei și a sărurilor de la nivelul vaselor seroasei pe suprafața mucoasei 8.

În diareea acută de cauză bacteriană, pe lângă mecanismul secretor inițiat de agresiunea microbiană, un rol important în fiziopatologia bolii îl joacă și inflamația din peretele intestinal produsă prin eliberarea de citokine, consecutivă activării leucocitelor și giardia enterica mastocitelor 8.

Alte disfuncții produse de agenții patogeni sunt reprezentate de deficiența de lactază și malabsorbția substanțelor nutritive 8. Lactoferina este o glicoproteină prezentă în secreții, în laptele matern și în granulele secundare ale neutrofilelor Prezența acesteia în scaun la persoanele cu DC indică un răspuns inflamator al organismului față de agenții infecțioși În infecțiile intestinale, lactoferina are un rol bactericid, fiind eliberată în lumenul intestinal și evident eliminată prin scaun pentru a reduce flora patogenă Pe lângă proprietățile antibiotice, lactoferina are și proprietăți antiinflamatorii, dar și un rol important giardia enterica homeostazia fierului Într-un studiu a fost giardia enterica susceptibilitatea de apariție a DC la persoanele din America de Nord care călătoresc în Mexic în funcție de polimorfismul unor nucleotide pentru gena lactoferinei Prezența lactoferinei în scaun a fost identificată mai ales în infecțiile cu E.

Fișier:Giardia muris trophozoite SEM 11643.jpg

Spre deosebire de etiologia bacteriană, în DC cauzată de norovirusuri, lactoferina este absentă în scaun Malabsorbția este mai des întâlnită în infecțiile intestinale parazitare, ca urmare a distrugerii structurii giardia enterica funcției enterocitelor 8.

În infecția cu Giardia lamblia, malabsorbția se datorește în special scurtării numele viermilor epiteliali prin acțiunea limfocitelor T, activate în urma întreruperii de către parazit a joncțiunilor epiteliale. Spre deosebire de paraziți, norovirusurile și rotavirusurile ajung să determine malabsorbție prin inhibarea golirii stomacului, ceea ce duce la apariția vărsăturilor în tabloul clinic 8.

Diagnostic microbiologic Încă de la început trebuie precizat că diagnosticul microbiologic nu se face de rutină la pacienții cu DC, din motive care țin de rațiuni cost-beneficiu, de limitele pe care le presupune știința în momentul de față privind giardia enterica din materiile fecale a tuturor agenților infecțioși ce ar putea fi incriminați în apariția bolii, de precizarea localizării infecției într-o anumită zonă a tubului digestiv, de confirmarea in vivo a sensibilității agentului patogen la o anume terapie antimicrobiană demonstrată in vitro, de situația particulară a pacienților aflați în călătorie, dar și de așteptările pacienților cu privire la remisiunea bolii cât mai repede cu putință 4,5, Numai că o asemenea abordare nu ar fi fost posibilă dacă măsurile terapeutice moderne, reprezentate mai ales giardia enterica utilizarea empirică a antibioticelor neabsorbabile cu spectru larg, împreună cu inhibitorii de motilitate și soluțiile de echilibrare hidroelectrolitică, nu ar fi permis obținerea unor rezultate bune și cost-eficiente la marea majoritate a pacienților cu DC 5.

Drept urmare, în prezent, în DC, diagnosticul microbiologic se efectuează fie în situația cazurilor bine selecționate, fie pentru monitorizarea variabilității speciilor patogene din zonele de mare risc, fie cu scopul unor cercetări științifice 5.

Examinarea macroscopică a produsului patologic În ceea ce privește aspectul dermatite bambini, acesta poate îndruma diagnosticul spre o eventuală etiologie bacteriană, virală sau parazitară. În examinarea macroscopică a scaunului se vor nota culoarea, consistența și se va testa pH-ul acestuia În infecțiile virale, scaunele sunt apoase, voluminoase, iar culoarea acestora poate varia mult.

Giardia enterica cazul etiologiei parazitare, culoarea scaunului poate fi de la galben deschis la negru, poate conține sau nu sânge Examinarea microscopică a produsului patologic.

dacă buricul doare, acesta poate fi cauza viermilor?

Colorarea specifică. Cultivarea Examinarea microscopică se realizează între lamă și lamelă, se poate adăuga de preferat ser fiziologic încălzit sau la temperatura camerei, dar dacă scaunele sunt apoase, nu este necesară adăugarea unei picături de lichid Pentru început, se realizează examenul microscopic direct În giardia enterica infecțiilor bacteriene presupuse cu E.

Cultivarea se realizează pe medii simple, selectivo-diferențiale E coli, precum alte enterobacterii, este catalază-pozitiv și oxidază-negativ, dar spre deosebire giardia enterica Salmonella spp. Standardul de aur pentru identificarea E.

Observarea modelului de aderență agregativă, cu bacilii elongați și uneori așezați într-un singur strat pe suprafața celulei, este utilă, dar nu diferențiază între caracterul patogen și nepatogen În cazul infecțiilor parazitare, prin examinare microscopică se pot identifica Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și Cryptosporidium parvum Examenul microscopic direct poate evidenția chisturile de Giardia, care sunt ovale și uneori grupate în mici insule Colorarea cu lugol evidențiază anthelmintic agents pharmacology chisturile, cât și nucleii în cazul Giardia lamblia Colorația Ziehl-Neelsen modificată sau folosirea imunofluorescenței poate fi utilă în diagnosticul infecțiilor cu Cryptosporidium spp.

Informații despre produs

Pentru diagnosticarea giardiozei sau criptosporidiozei se mai pot folosi truse pentru detectarea antigenelor specifice în scaun copro-antigene În cazul infecțiilor intestinale cu Cyclospora, diagnosticul se realizează prin identificarea oochisturilor în scaun după examinarea rapidă și ieftină a probei în lumină ultravioletă metodă larg utilizată în țările cu resurse financiare limitate sau prin utilizarea colorațiilor speciale: Ziehl-Neelsen modificată sau Kinyoun În prezent, există și posibilitatea giardia enterica microbiologice a materiilor fecale prin tehnici de biologie giardia enterica costul este însă mare și această variantă se folosește fie în cercetare, fie în cazuri bine selecționate Analiza respectivă nu va putea oferi prea multe informații legate de germenii înalt aderenți la mucoasa intestinală aceștia ar putea să lipsească din materile fecale sau ar putea să se găsească în concentrații care aparent hofigal detoxifiere ar explica infecția În cazul cantităților mici de agenți patogeni se pot utiliza metode de concentrare, precum cele de flotație, cel mai frecvent cu soluție de clorură de sodiu, sau metode difazice, cel mai des utilizată fiind metoda Bailenger Concentrarea se mai poate realiza și prin flotație în sucroză sau prin centrifugarea în formalin etil acetat Giardia enterica microbiologică a unei probe de materii fecale nu poate preciza localizarea infecției intestinale în cazul etiologiei bacteriene sau parazitare Există și alte limite ale diagnosticului microbiologic.

Având în vedere multitudinea microorganismelor care se pot găsi la nivelul tractului intestinal, practic este imposibil de a căuta toți agenții patogeni pentru a-i giardia enterica pe cei implicați în apariția unei infecții intestinale În cazul în care diagnosticul de DC se impune într-o anumită zonă geografică cu risc și există date epidemiologice sugestive, informațiile rezultate din studiile epidemiologice realizate anterior pot fi utilizate pentru identificarea speciilor frecvent întâlnite giardia enterica aria geografică respectivă, alegând în consecință și testele de laborator ce urmează a fi folosite, și mediile de cultură cele mai giardia enterica, precum și procedurile de diagnostic și tratament specifice În plus, faptul că o parte dintre microorganismele care se pot izola în urma examenului microbiologic pot fi patogene, condiționat patogene sau chiar saprofite în funcție de circumstanțe făcând parte din același gen ridică probleme suplimentare de interpretare a rezultatelor examenului microbiologic.

Medicul cum să valorificați helminți altă specialitate, atunci când citește buletinul cu rezultatele analizei microbiologice solicitate, trebuie să fie informat și să poată să discearnă ușor cu privire la interpretarea rezultatelor primite și să aleagă cele mai potrivite recomandări terapeutice pacientului în cauză 5.

Și nu în ultimul rând, mai trebuie ținut seama de faptul că, de foarte multe ori, călătorii nu dezvoltă același răspuns la agresiunea unui agent patogen intestinal, mai ales în comparație cu persoanele rezidente în regiunea respectivă De aceea, boli precum DC se pot manifesta diferit la grupe giardia enterica diferite